enero 18, 2022

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La variante omicron è meno nitida? E quali sono i suoi sintomi? : scatti

Passeggeri mascherati durante un viaggio in autobus a Liverpool, in Inghilterra. Il tipo di coronavirus omicron è aumentato nel Regno Unito ed è ora dominante anche negli Stati Uniti. Ora ci sono dati che indicano quanto siano gravi i sintomi.

Paul Ellis/AFP tramite Getty Images


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Passeggeri mascherati durante un viaggio in autobus a Liverpool, in Inghilterra. Il tipo di coronavirus omicron è aumentato nel Regno Unito ed è ora dominante anche negli Stati Uniti. Ora ci sono dati che indicano quanto siano gravi i sintomi.

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Quando è stato scoperto, Omicron ha allarmato gli scienziati.

La variante sembrava molto diversa dalle versioni precedenti del coronavirus e presto è diventato evidente che queste mutazioni hanno dato a Omicron la capacità miracolosa di eludere i nostri vaccini e di diffondersi molto rapidamente.

Ma ci è voluto più tempo per districare l’entanglement che definisce l’omicron, se esiste malattia Indipendentemente dai suoi predecessori. E soprattutto, questa variante provoca malattie meno gravi di quella che l’ha preceduta?

Con le infezioni ai massimi storici negli Stati Uniti, il quadro clinico sta ora accelerando e iniziando a confermare ciò che altri paesi hanno trovato: un tipico caso di omicron non solo appare in modo leggermente diverso, ma probabilmente ha anche una minore possibilità di diventare seriamente malato.

Gli scienziati della Case Western Reserve University hanno Prove preliminari Il rischio di ricovero in ospedale o in unità di terapia intensiva durante un’eruzione di omicroni negli Stati Uniti rappresenta circa la metà del rischio osservato durante un’onda delta. Ciò riflette ciò che i medici di tutto il paese stanno vedendo da vicino con i loro pazienti.

dice il dottor. Brendan Carr, Sedia per medicina d’emergenza del Mount Sinai Health System – I pronto soccorso sono più affollati che mai, ma molti pazienti COVID-19 non sono abbastanza malati da essere ammessi.

Ma come con qualsiasi tipo di SARS-CoV-2, il tuo rischio assoluto dipende da molti fattori, tra cui se hai ricevuto il vaccino e un richiamo, la tua età, la salute generale e la situazione economica.

“Nella fascia di età più avanzata, la malattia è ancora una brutta malattia, anche se è minore [nasty] della variabile delta», afferma il dott. Pamela Davis, pneumologo della Case Western Reserve University e autore senior del nuovo studio. «Non puoi liberarti del silenzio solo perché sei ferito in un tempo di omicron.»

«Mentre l’omicron sembra essere meno grave rispetto ai delta, specialmente in quelli vaccinati, ciò non significa che dovrebbe essere classificato come ‘lieve'», Egli ha detto Mercoledì il direttore generale dell’Organizzazione mondiale della sanità, Tedros Adhanom Ghebreyesus. «Proprio come le varianti precedenti, omicron porta le persone negli ospedali e uccide le persone».

In effetti, il numero di ricoveri negli Stati Uniti è ora superiore a 126.000 posti letto e più di 1 letto su 4 in terapia intensiva è pieno di un paziente COVID-19, secondo il Ultimi dati Dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani.

Quando ti ammali di un omicron, quali sono i sintomi?

Quello che questi numeri degli ospedali non ci dicono è che aspetto ha un caso tipico.

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Come con le varianti precedenti, la stragrande maggioranza delle persone con oomicron presenta una combinazione di sintomi che si risolvono in tempi relativamente brevi e non richiedono cure ospedaliere.

I medici scoprono che molte di queste condizioni tendono a sembrare una normale infezione delle vie respiratorie superiori. In altre parole, quello che pensi come il comune raffreddore.

dice il dottor. John VancheryD., direttore associato del Center for Emerging Viral Threats presso LSU Shreveport. “La tosse è più leggera [than previous variants], se c’è un po’ di tosse, e la febbre sembra essere meno comune.»

Questo si adatta Primi dati dal Regno Unito Si scopre che febbre e tosse non sono comuni con i casi di omicron e che i cinque sintomi principali sono naso che cola, mal di testa, affaticamento, starnuti e mal di gola.

Con Omicron, i sintomi compaiono anche più rapidamente una volta che sei stato infettato. parecchi studi Ha scoperto che il periodo di incubazione – il tempo necessario per la comparsa dei sintomi dopo l’esposizione – è di circa tre giorni. Al contrario, Delta ha impiegato circa quattro giorni e la variante originale ne ha impiegate più di cinque.

C’è un’altra differenza che i medici notano: la perdita dell’olfatto e del gusto – che è un segno rivelatore di COVID-19 – non è così comune con l’infezione da oomicron. E meno pazienti, compresi i pazienti più anziani, hanno sintomi legati a problemi respiratori inferiori, come mancanza di respiro, dice Vanchiere.

Allo stesso tempo, sembra – almeno aneddoticamente – che alcuni sintomi siano più presenti con oomicron che con Delta. Tre di quelli che hanno attirato la mia attenzione sono stati nausea, sudorazione notturna e dolore lombare.

Ma è molto probabile che medici e pazienti si preoccupino semplicemente di questi sintomi più di quanto non facessero con le varianti precedenti, afferma il dott. Scott Roberts, assistente professore di malattie infettive presso la Yale University School of Medicine.

«Molto di questo probabilmente sta amplificando questi sintomi al microscopio piuttosto che cambiamenti evidenti», dice. «Omicron vs. Delta sono davvero più simili che diversi.»

Come le varianti precedenti, Omicron non può essere definito come la causa solo di una serie ristretta di sintomi. Come nelle prime fasi dell’epidemia, molti pazienti avevano ancora una combinazione di febbre, problemi gastrointestinali, dolori, annebbiamento del cervello, debolezza e, spesso, difficoltà respiratorie, afferma Carr-Mount-Sinai.

«Omicron può offrire una miriade di modi diversi», afferma.

Inoltre, non è chiaro quanto precedenti vaccinazioni e infezioni siano responsabili di alcune di queste prime impressioni cliniche che Omicron stia causando una serie di sintomi più lievi, afferma il dott. Daniel Griffin, che è presidente della divisione di malattie infettive presso ProHEALTH a New York e docente presso la Columbia University.

«Le persone che erano state precedentemente vaccinate sembrano mostrare sintomi più lievi su tutta la linea», dice.

Questo era il caso anche prima di Omicron: persone che avevano infezioni rivoluzionarie Tendono ad avere meno sintomi – e più mite – di quelli che non sono stati vaccinati.

Quindi, se ricevo un omicron, quali sono i miei rischi di sviluppare una malattia grave?

Con SARS-CoV-2, il rischio maggiore è che una malattia lieve si trasformi in una malattia potenzialmente letale. Sebbene ciò possa certamente accadere con omicron, il rischio sembra essere inferiore rispetto a delta.

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un studia Pubblicato online il 2 gennaio, fornisce alcune delle prime prove convincenti dagli Stati Uniti che la possibilità di finire in ospedale è inferiore con l’Omicron rispetto alla variante Delta.

Gli scienziati della Case Western Reserve University hanno analizzato le cartelle cliniche di oltre mezzo milione di persone infette da SARS-CoV-2 in tutto il paese, tra cui 14.000 persone che potrebbero aver avuto omicron dal 15 al 24 dicembre, dopo che l’alternativa è diventata prevalente.

«A questo punto, abbiamo ancora delta circolanti nella comunità. Ma stai spingendo sempre di più verso la variabile omicron», afferma Davis, che ha contribuito allo studio.

I ricercatori hanno quindi cercato di vedere se c’era una differenza tra le persone ferite durante la fine dell’onda delta e quelle ferite durante la prima fase dell’onda omicron. «La differenza era enorme», afferma il data scientist. Rong Shu, che ha guidato lo studio ed è anche alla Case Western Reserve University. «Non abbiamo dovuto fare statistiche complicate per vedere la differenza».

Xu e colleghi hanno scoperto che durante la prima parte dell’esplosione dell’omicron, il rischio di dover andare al pronto soccorso è diminuito da circa il 15% dei malati al 5% (una riduzione del 70%) e il rischio di ricovero è diminuito dal 4% a 2 % (o 50%).

Se qualcuno finiva in ospedale, anche il rischio che venisse ricoverato in terapia intensiva o messo su un ventilatore era significativamente ridotto alla fine di dicembre rispetto a un paziente con delta. Nello specifico, il rischio di ricovero in terapia intensiva è diminuito dallo 0,8% allo 0,4% (o circa il 50%) e la possibilità di utilizzo del ventilatore è diminuita dallo 0,4% allo 0,1%.

Questo minor rischio per l’omicron è anche coerente con ciò che hanno gli scienziati osservato in Sudafrica e nel Regno Unito.

Shaw e il suo team stimano che nel loro studio circa il 60% delle persone fosse vaccinato. Quindi parte di questo minor rischio potrebbe essere dovuto alla vaccinazione, ma nel complesso i dati suggeriscono un minor rischio di ospedalizzazione utilizzando la variabile omicron rispetto alla variabile delta.

In particolare, Xu e il suo team hanno osservato una riduzione simile del rischio in tutti i gruppi di età, compresi i bambini sotto i cinque anni, che non erano idonei per la vaccinazione, e i bambini di età compresa tra 5 e 15 anni, che potrebbero essere stati vaccinati ma non potenziati.

Questa coerenza suggerisce che la diminuzione della gravità è in parte dovuta a qualcosa di inerente all’omicron stesso e non solo a cambiamenti nello stato dell’innesto, dice Xu.

«Questo è davvero qualcosa di diverso tra Omicron e Delta», afferma Shaw. Tuttavia, questa riduzione del rischio non significa che l’omicron sarà moderato per tutti. Per le persone ad alto rischio di malattie gravi, come gli anziani o quelli con problemi di salute pregressi, la possibilità di ricovero è ancora molto alta. Ad esempio, se hai più di 65 anni, il tuo rischio di essere ricoverato con COVID-19 è ancora del 5% con la variante omicron, il che significa che 1 persona infetta su 20 in questa fascia di età finirà in ospedale. (Al contrario, con il rilascio originale del virus, il tasso era di 1 su 10.)

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«Il rischio non è zero», dice il collega di Shaw, Davis, parlando di Omicron. «Molte persone sono ancora ricoverate nell’unità di terapia intensiva e alcune persone avranno ancora bisogno della ventilazione meccanica».

Ecco perché, dice, tutti dovrebbero essere vaccinati e potenziati. Come con le varianti precedenti, la vaccinazione ti protegge in modo significativo da malattie gravi con Omicron. Studio del governo del Regno Unito, pubblicato La scorsa settimana, è stato scoperto che tre dosi del vaccino riducono il rischio di ospedalizzazione per omicron di circa l’80% rispetto a qualcuno che non era affatto vaccinato.

Se finisci in ospedale, quanto può essere grave?

Sebbene i primi dati mostrino che Omicron è più mite di Delta, molti ospedali sono sopraffatti perché il numero di persone infette è enorme.

I medici trovano un chiave La differenza tra i loro pazienti che finiscono al pronto soccorso o vengono ricoverati: molti non faticano a respirare e non affrontano livelli di ossigeno pericolosamente bassi.

Queste due condizioni, dice Carr, erano «un segno distintivo della malattia Delta I e non sono importanti in Omicron».

In passato si dava fondamentalmente per scontato che un caso grave di COVID-19 avrebbe danneggiato i polmoni, provocando talvolta polmonite e infiammazione incontrollata. Ma questo apparente cambiamento nella malattia – che le infezioni gravi nei polmoni non sembrano essere comuni – significa che meno persone hanno bisogno di ossigeno supplementare o di intubazione.

«Non hanno il respiro corto, la verità è che i polmoni stanno bene», dice Roberts, della Yale University. Queste osservazioni sono anche coerenti con la ricerca di laboratorio che mostra OMICRON Non si moltiplica nel tessuto polmonare Così come delta.

Molti pazienti che vengono ricoverati in ospedale hanno spesso qualche condizione di salute di base o sono più anziani e hanno maggiori probabilità di avere un’infezione virale. «Quello che stiamo vedendo è qualcosa che espone davvero questi pazienti al limite», dice Roberts. Ad esempio, l’infezione da omicron può portare a complicazioni di una condizione esistente come il diabete o l’insufficienza cardiaca.

Ma Roberts dice che è ancora molto raro che le persone vaccinate e stimolate si ammalino gravemente di omicron. Circa l’80% dei pazienti dello Yale New Haven Hospital non è immunizzato. Di quelli vaccinati, quasi tutti non hanno ricevuto una dose di richiamo.

Sebbene sia una buona notizia che gli omicroni siano più facili per i polmoni, Griffin di ProHEALTH afferma che non è così per alcuni dei suoi pazienti. Tra le persone non vaccinate, dice, l’infezione da oomicron può avvertire la stessa spietata malattia.

«Se abbiamo un paziente più giovane, se abbiamo un paziente che è stato vaccinato, se abbiamo un paziente che si è recentemente ripreso dal delta, tendiamo a vedere una malattia molto lieve con Omicron», afferma Griffin. «Ma le nuove persone, che non hanno un’immunità preesistente, è difficile vedere che il virus è più mite».