abril 29, 2024

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Cómo el ejercicio de alta intensidad antes de la cirugía puede ayudar a la recuperación

Un nuevo estudio muestra que sesiones cortas de ejercicio de alta intensidad en las semanas previas a la cirugía pueden mejorar la aptitud cardiorrespiratoria y reducir el riesgo de complicaciones.

La investigación analizó 12 estudios en 832 pacientes que compararon el efecto del entrenamiento de «prehabilitación» de alta intensidad con la atención estándar. estudio que fue Publicado en Red Abierta JAMAse centra en un tipo de ejercicio llamado HIIT, que significa entrenamiento en intervalos de alta intensidad e implica períodos cortos de ejercicio intenso, que a menudo duran sólo segundos o minutos, seguidos de descanso.

Otros investigadores han analizado los beneficios potenciales del preentrenamiento, que consiste en hacer ejercicio para que los pacientes estén en mejor forma antes de la cirugía. Los expertos dicen que la mayoría de los pacientes que se preparan para una cirugía mayor pueden tener solo unas pocas semanas entre su diagnóstico y su traslado al quirófano, por lo que una intervención eficaz y rápida con ejercicios es crucial.

En los estudios incluidos en el análisis, algunas sesiones de HIIT duraron tan solo 18 a 20 minutos. Esta forma popular de ejercicio, afirmó, «puede hacer que las personas estén más en forma y más rápido». Carrie Cliffordprimer autor de la revisión e investigador en el Departamento de Ciencias Quirúrgicas de la Universidad de Otago en Nueva Zelanda.

Aumenta tu condición física con HIIT

La mayoría de los pacientes de la revisión se sometieron a cirugías abdominales mayores. Los investigadores han descubierto que el HIIT puede mejorar la condición física de los pacientes «De una manera decidida», dijo Clifford antes de la cirugía.

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Esta mejora se midió utilizando varios indicadores de aptitud cardiovascular, incluida la prueba de caminata de seis minutos y las mejoras en el consumo máximo de oxígeno, que es una medida de la cantidad máxima de oxígeno que su cuerpo puede usar durante el ejercicio intenso.

«Esto es importante porque el cuerpo necesita oxígeno para recuperarse y curarse después de la cirugía», dijo Clifford.

En el estudio de 2022 Los participantes, de entre 45 y 85 años, que se sometieron a una cirugía abdominal mayor, se incluyeron en la revisión y fueron asignados al azar a 14 sesiones de HIIT durante un período de cuatro semanas en comparación con la atención estándar. Clifford dijo que la atención estándar generalmente incluirá información general sobre mantenerse activo y reducir el consumo de alcohol y tabaco antes de la cirugía, pero no un programa de ejercicio específico.

En un estudio de 2022, las sesiones de HIIT incluyeron unos 30 minutos de bicicleta estática. Pero en lugar de montar en bicicleta durante 30 minutos seguidos, se pidió a los pacientes que alternaran entre un minuto de ciclismo de alta intensidad, con el objetivo de alcanzar el 90% de su frecuencia cardíaca máxima, y ​​un minuto de recuperación activa.

El estudio en el que participó Clifford, encontró una mejora significativa en el consumo máximo de oxígeno antes de la cirugía después de solo 12 a 14 sesiones en el transcurso de cuatro semanas.

Los resultados generales del metanálisis más amplio se vieron limitados por el hecho de que no todos los estudios de la revisión se basaron en las mismas medidas de aptitud física ni utilizaron las mismas rutinas HIIT. Los investigadores suelen definir el entrenamiento de alta intensidad de diferentes maneras y, si bien la mayoría de los programas de ejercicio duraron menos de cuatro semanas, algunas intervenciones duraron seis semanas o más. Los problemas médicos que enfrentaban los pacientes también variaban.

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«En general, creo que es bueno analizar el HIIT, específicamente», dijo. Daniel Mac Isaac, profesor asociado de anestesiología y medicina del dolor en la Universidad de Ottawa que no participó en la nueva revisión. «Pero creo que la revisión deja más preguntas que respuestas».

Complicaciones reducidas después del HIIT

Los pacientes no sólo mejoraron su forma física, afirmó Clifford, sino que el ejercicio HIIT redujo el riesgo de problemas después de la cirugía.

El estudio encontró que el ejercicio HIIT «precalificado» antes de la cirugía redujo las probabilidades de complicaciones posoperatorias en un 56 por ciento, según ocho estudios de la revisión que informaron complicaciones posoperatorias entre 770 pacientes.

En el estudio de Clifford de 2022, los investigadores midieron las complicaciones viendo a los participantes en persona durante su estadía en el hospital y registrando cualquier complicación. También enviaron un cuestionario de seguimiento seis semanas después de la operación.

Además, los autores de la revisión consideraron la duración de la estancia hospitalaria. Aunque la investigación indicó que el ejercicio HIIT antes de la cirugía puede reducir la duración de la estancia hospitalaria en unos tres días, el resultado no fue estadísticamente significativo, por lo que no se pueden sacar conclusiones firmes.

Beneficios de hacer ejercicio antes de la cirugía

McIsaac, que ha realizado sus propios estudios sobre el preentrenamiento, señala que los estudios de la revisión no compararon el HIIT con otras intervenciones de ejercicio, como el ejercicio aeróbico de intensidad moderada. Dijo que un programa tradicional de precalificación podría incluir de tres a cinco semanas de ejercicio, como caminar a paso ligero, trotar, andar en bicicleta o nadar.

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No es posible determinar a partir de la nueva revisión si el entrenamiento de alta intensidad (HIIT) es más efectivo que otras formas de ejercicio para la precalificación, pero Clifford dijo que su equipo está trabajando en la investigación.

«Creo que cualquiera que se esté preparando para una cirugía, si puede aumentar su nivel de actividad física y mejorar su nutrición, puede esperar obtener mejores resultados después de la cirugía», afirmó McIsaac. Esta revisión sugiere que si están interesados ​​en el entrenamiento en intervalos de alta intensidad, puede ser beneficioso para ellos. De lo contrario, es probable que exista tanta o más evidencia de que otras formas tradicionales de ejercicio probablemente sean igualmente beneficiosas.

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